lunes, 4 de junio de 2007

¿QUE OPINAS DEL INTERNADO?


El internado es una experiencia fascinante, probablemente muy cansado pero al fin y al cabo, una gran forma de poner en práctica los conocimientos adquiridos durante toda la carrera. ¿Qué te ha parecido esta experiencia en el Roosevelt?

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2 comentarios:

Oliver dijo...

Aspiración de Meconio
Oliver Aroche
Generalidades
 10-15% tinte meconial
 5% desarrolla nm por aspiración
 30% requiere V.M.
 3-5% fallecen

Definición
 Trastorno respiratorio
 Inhalación de meconio del líquido amniótico
 Antes, durante o después del parto

Meconio y Surfactante
 Acidos grasos libres, bilirrubina, enzimas y albúmina
 90% lípidos: fosfatidilcolina y dipalmitoil fosfatidilcolina
 10% proteínas

Fisiopatogenia
 Estrés, hipoxia o madurez fetal avanzada → estimulación actividad colónica y actividad de jaleo del feto
 Liberación de meconio y aspiración fetal

Consecuencias
 Neumonitis química:
 ↓ actividad del surfactante
 Inflamación del tejido respiratorio
 Obstrucción de la vía aérea

Clínica
 Taquipnea
 Cianosis
 ↓ distensibilidad pulmonar
 ↑ resistencia vascular pulmonar → hipertensión pulmonar persistente
 Retracciones costales

Diagnóstico y Laboratorios
 Rx tórax
 Patrón lineal
 Datos de atrapamiento aéreo
 GSA: Acidosis metabólica
 Na, K, Ca
 Hemograma

Tratamiento
 Preventivo:
 Control de sufrimiento fetal
 Succión de la faringe posterior y boca del RN
 Médico:
 atmósfera térmica
 oxígenoterapia

Diferenciales y complicaciones
 Taquipnea transitoria del RN
 Neumonía
 Sepsis
 Hipertensión pulmonar persistente
 Fallo renal agudo
 Secesión inadecuada de hormona antidiurética

Gracias...

10 de febrero de 2008 a las 12:56
Oliver dijo...
Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.
11 de febrero de 2008 a las 9:53

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